87978797威尼斯老品牌休学申请表
学 号
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学 院
专 业
班 级
陈
述
理
由
学生（签字）：
年 月 日
家
长
意
见
家长（签字）：
学
院
学院领导（签章）：
教
务
处
学籍主管复核（签字）： 领导（签字）：
年 月 日 年 月 日
结
果
备注：1、申请表后应附家长身份证复印件，家长在身份证复印件上签名并签署意见，表明知晓并同意学生办理休学事宜。2、因病办理休学的，还应附三级甲等医院开具的诊断证明。3、完成学院领导审核签字盖章后，请将此表格交到所在学院综合办，由学院统一汇总后交到教务处。
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